Перианальные кондиломы

Перианальные кондиломы - разрастания, которые могут возникать на коже в области ануса или в нижней части прямой кишки.

Причины перианальных кондилом

Причина перианальных кондилом, как и других бородавок - вирус папилломы человека. Он обычно передается половым путем, но не обязательно при анальном контакте. Существует много типов вируса папилломы человека. Некоторые из них вызывают бородавки на ладонях, некоторые на подошвах, другие могут быть причиной генитальных и анальных бородавок - т.н. кондилом. Тот же тип кондилом может поражать половой член, мошонку, промежность или влагалище. Время, которое проходит с момента заражения при контакте до появления самих кондилом может составлять от 1 до 6 месяцев, но может и больше. В этот период вирус находится в клетках тканей в неактивном состоянии.

Проявления перианальных кондилом

У многих пациентов с перианальными кондиломами не отмечается никакой симптоматики. Некоторые могут заметить наличие мелких наростов на коже в области ануса. Реже может отмечаться легкий зуд кожи области ануса, иногда кровотечение или мокнутие в области ануса.

Диагностика перианальных кондилом

Диагностика перианальных кондилом основана на клиническом осмотре кожных наростов в области ануса, а также проведении аноскопии для оценки состояния анального канала. Врач также может провести полный осмотр области генитальный для выявления кондилом других областей, помимо ануса. У женщин также может проводится т.н. пап-тест (мазок). Также может проводиться биопсия кондилом для подтверждения диагноза при отсутствии эффекта от лечения.

Лечение перианальных кондилом

Существует несколько способов лечения перианальных кондилом, в зависимости от их локализации, числа и размеров. Если кондиломы мелкие, возможно консервативное лечение подофиллином или дихлоруксусной кислотой, растворы которых наносятся непосредственно на кондилому. Эти вещества могут также применяться в виде мазей.

Другой способ лечения перианальных кондилом - каутеризация (прижигание). для этого используется электрический инструмент - диатермокоагулятор. После прижигания кондилома высыхает и отпадает. Из других малоинвазивных методов устранения перианальных кондилом можно отметить криотерапия. При этом на кондилому воздействуют очень низкой температурой, в частности, тампоном с жидким азотом. Кондилома замораживается и разрушается, после чего высыхает и отпадает.

Кроме того, может применяться лазерная коагуляция. Суть методики в том, что лазер разрушает ткань кондиломы, после чего она высыхает и самостоятельно отпадает. При больших размерах перианальной кондиломы врач проводит ее хирургическое удаление скальпелем или радиочастотной абляцией.

После удаления всех видимых перианальных кондилом пациенту следует в течение нескольких месяцев регулярно повторно обследоваться у врача на предмет рецидива кондиломы или появления новой кондиломы, так как даже при удалении всех видимых кондилом вирус может остаться в других визуально непораженных областях кожи перианальной зоны.