Лапароскопия при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — одно из наиболее самых онкологических заболеваний. Чаще всего встречается так называемая аденокарцинома поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы стоит на 7-м месте среди причин смертности. Он стоит на 4-м месте среди онкологических заболеваний, которые являются причиной летального исхода.

Лапароскопический метод — современная альтернатива многим открытым хирургическим операциям. Хирургическое лечение — основное при раке поджелудочной железы. В настоящее время при этой патологии проводится несколько типов хирургических операций:

• резекция головки поджелудочной железы с сохранением привратника
• операция Уиппла
• тотальная панкреатэктомия
• дистальная панкреатэктомия (удаление хвоста поджелудочной железы)

Лапароскопический способ лечения рака поджелудочной железы имеет ряд преимуществ перед традиционными открытыми операциями. Чаще всего данный метод применяется при небольших нейроэндокринных или кистозных опухолях поджелудочной железы (чаще всего, дистальная панкреатэктомия).

Не во всех случаях рака поджелудочной железы может применяться лапароскопия. Кроме того, лапароскопия при раке поджелудочной железы может применяться с диагностической целью для определения стадии заболевания, степени прорастания рака и наличия метастазов.

Суть лапароскопической операции при раке поджелудочной железы заключается в том, что вместо одного большого разреза хирург проводит 3 — 4 маленьких разреза, в которые вводятся трубки — троакары. Через троакары хирург вводит специальные миниатюрные хирургические инструменты, а также миниатюрную видеокамеру. Один из троакаров используется для закачивания в брюшную полость газа. Весь ход операции врач контролиует на экране монитора

Главные преимущества лапароскопии при лечении рака поджелудочной железы:

• быстрое течение послеоперационного периода
• быстрая выписка домой из клиники
• меньше болей в послеоперационном периоде
• меньше потребность в обезболивающих препаратах
• более низкий риск осложнений после операции и более легкая переносимость пациентом.

Диагностическая лапароскопия при раке поджелудочной железы

По статистике, у 10-15% всех пациентов, у которых предполагается рак поджелудочной железы по результатам рентгеновских исследований, в т.ч. КТ, во время операции выявляются метастазы. Чтобы избежать ненужного открытого вмешательства на брюшной полости, проводится лапароскопия, позволяющая определить наличие метастазов и оценить необходимость радикальной операции.

Лапароскопическая дистальная панкреатэктомия

Дистальная лапароскопическая панкреатэктомия проводится при эндокринных и кистозных опухолях поджелудочной железы. Чаще всего такие опухоли доброкачественные или обладают низкой малигнизацией. В ходе такой операции проводится два маленьких разреза и специальное приспособление для ручного доступа в брюшную полость, по форме напоминающее кольцо с вогнутыми краями. Это устройство — основное преимущество в лапароскопической хирургии, которое позволяет хирургу использовать в ходе операции руку.

Лапароскопическая операция Уиппла

Операция Уиппла применяется при небольших опухолях поджелудочной железы. Для ее проведения используется приспособление для ручного доступа в брюшную полость (hand-access device).

Лапароскопическая центральная панкреатэктомия

Это сложное вмешательство, которое проводится при опухолях шейки поджелудочной железы. Оно позволяет сохранить тело и хвост поджелудочной железы.