Резекция толстой кишки
Резекция толстой кишки - оперативное вмешательство, при котором удаляется часть толстой кишки. В зависимости от того, каков был повод к резекции, может удаляться как небольшой фрагмент толстой кишки, так и целый отдел, например, восходящий, поперечный или нисходящий отдел толстого кишечника.
Толстая кишка - конечный отдел ЖКТ, является продолжением тонкого кишечника и включает в себя слепую кишку, восходящий, поперечный и нисходящий отделы ободочной кишки, сигмовидную кишку и прямую кишку.
Функции толстой кишки - всасывание жидкости из кишечнного содержимого и переваривание веществ, не переварившихся в тонкой кишке, а также формирование каловых масс и их эвакуация.
Показания к резекции толстой кишки:
- рак толстой кишки,
- непроходимость толстого кишечника в результате спаек или опухолей,
- дивертикулит,
- предраковые состояния толстой кишки (полипы),
- инфикционные заболевания толстой кишки,
- кишечные кровотечения заворот толстой кишки,
- язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника),
- инвагинация.
При резекции толстой кишки врач вскрывает брюшную полость, выделяет пораженный участок кишечника, накладывает зажимы на кишку, между которыми пораженный участок кишки иссекается. Дальнейшая тактика зависит от заболевания, состояния пациента, наличия инфекции и воспаления в брюшной полости (перитонита), а также объема удаленной толстой кишки. В некоторых случаях врач может сразу же создать анастомоз - сшить друг с другом оба конца толстой кишки, таким образом, дефекация у пациента не нарушается. В других случаях, когда имеются изменения со стороны стенки толстой кишки, воспаление в брюшной полости и т. д. врач может наложить временно колостому. При этом дистальный конец толстой кишки ушивается, а проксимальный конец толстой кишки выводится на стенку живота. В некоторых случаях оба конца толстой кишки могут быть выведены на стенку живота. В случае наложения колостомы к ней фиксируется специальный пластиковый мешочек - колостома.
Операция резекции толстой кишки проводится под общим наркозом и длится несколько часов, в зависимости от заболевания, послужившего поводом к хирургическому вмешательству. При резекции толстой кишки по поводу раковых опухолей операция может сочетаться с химиотерапией и/или лучевой терапией. Эти методы могут применяться как до операции, с целью уменьшения размеров опухоли, так и после нее, с целью снизить риск рецидива рака или метастазирования в отдаленные органы.
В настоящее время все чаще резекция толстого кишечника, если к этому нет противопоказаний, проводится с помощью лапароскопического метода. В ходе лапароскопической резекции толстой кишки вместо одного большого разреза на стенке живота проводится 3-4 маленьких разреза. Через них в брюшную полость посредством троакаров вводится углекислый газ или воздух, чтобы расширить пространство для проведения манипуляций, видеокамера, которая позволяет контролировать ход операции на экране монитора, и лапароскопические инструменты.
Лапароскопическая резекция толстой кишки позволяет снизить риск некоторых осложнений, таких как инфицирование, образование спаек, кровотечение, послеоперационные грыжи и т. д. Кроме того, лапароскопические операции переносятся пациентами легче, а послеоперационный период длиться гораздо быстрее.
В клинике Саксенхаузен (Франкфурт, Германия) занимаются лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лапароскопические операции выполняются докторами высочайшего класска. Клиника Саксенхаузен отличается высокотехнологичным диагностическим оборудованием и большими операционными возможностями.
