Резекция тонкой кишки
Резекция тонкой кишки - хирургическое вмешательство, в ходе которого врач удаляет определенный отдел тонкого кишечника. Наиболее частыми показаниями к такой операции являются опухолевые процессы (рак), язвенные поражения, кровотечения из прямой кишки, полипоз тонкой кишки, хронические воспалительные заболевания, такие как полипоз, а также тонкокишечная непроходимость.
Подготовка к операции резекции тонкой кишки включает в себя набор стандартных обследований, которые проводятся при всех полостных вмешательствах: общие и биохимические анализы, оценка свертываемости крови, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости - эндоскопические и рентгеноконтрастные методы диагностики.
Сегодня абдоминальные хирурги проводят два вида резекции тонкого кишечника: полостная и лапаротомическая. В первом случае доступ к тонкой кишке проводится традиционным обширным разрезом на стенке брюшной полости, после чего врач проводит все необходимые манипуляции - выделяет пораженный отдел тонкой кишки, после чего он иссекается, а свободные концы тонкой кишки ушиваются - накладывается анастомоз.
Если опухоль прорастает в соседние ткани, либо имеются регионарные или отдаленные метастазы, может проводиться паллиатичная операция - илеостомия, которая позволяет разгрузить тонкий кишечник, либо илеоколостомия - тонкая кишка подшивается к толстой, а сама опухоль ввиду невозможности ее иссечь, остается на месте.
Лапароскопический способ резекции тонкой кишки заключается в применении специальной техники, позволяющей добиться доступа к тонкому кишечнику через 3-4 разреза длиной не более 1 см. через такие разрезы в брюшную полость врач может ввести необходимые лапароскопические инструменты, а также видеокамеру, позволяющую наблюдать весь ход операции на экране монитора. Также перед этими манипуляциями создается пневмоперитонеум - в брюшную полость закачивается воздух или углекислый газ, чтоб расширить пространство для проведения лапароскопической операции. В остальном суть операции не отличается от такой при традиционном доступе с лапаротомией.
Во время операции врач находит пораженный участок тонкой кишки, участки кишки зажимаются специальными зажимами, после чего участок тонкой кишки иссекается и на свободные концы кишки накладывается анастомоз.
В настоящее время в большинстве случаев операции при резекции тонкой кишки проводятся лапароскопическим путем. Это свазяно с теми преимуществами, которые имеет лапароскопия перед лапаротомией (вскрытием брюшной полости).
Лапароскопическая резекция тонкого кишечника - малоинвазивный способ, при котором мягкие ткани травмируются гораздо меньше, чем при традиционном способе. Она характеризуется меньшим риском осложенений (кровотечений, инфицирования, спаечной болезни и т. д.), меньшими болями в послеоперационном периоде, а также более коротким восстановительным периодом.
После операции пациент уже на следующий день может вставать и ходить. Через пару дней после лапароскопиской резекции тонкой кишки пациент может быть выписан домой.
В немецкой клинике Саксенхаузен проводят обследование и лапароскопические операции при заболениях тонкой кишки. В клинике комфортабельное пребывание под чутким наблюдением специалистов.
Клиника Саксенхаузен располагает современными МРТ и КТ- оборудованием, возможность делать высокоточные УЗИ и др. исследования.
