Реберный горб
Патология ребер при диспластическом сколиозе
Реберный горб - боковая деформация позвоночника в сочетании с изменениями обмена веществ и кровообращения в паравертебральных тканях, а также ротация позвонков и в вертикальной плоскости. Чаще всего данная врожденная патология появляется в 3 года. Реже эта аномалия встречается у детей в возрасте 5-6 лет. Симптоматика реберного горба в начальных стадиях может быть никак не проявляться. Если вовремя не выявить эту патологию, происходит постепенное прогрессирование диспластического сколиоза.
Диспластический сколиоз без адекватного и своевременного лечения может перейти в такое осложнение, как деформация ребер - реберный горб. Такая деформация наиболее выражена при наклоне вперед. Лечение подобной деформации ребер сводится, прежде всего, к устранению диспластического сколиоза. Без лечения сколиоза, проводить коррекцию реберного горба не имеет смысла. Диспластический сколиоз также приводит к смещению внутренних органов и нарушению их функций.
Проявления диспластического сколиоза:
- сдавление нервных корешков с болевым синдромом,
- сдавление спинного мозга с параличом конечностей,
- ментальные нарушения,
- специфичные изгибы пальцев ног,
- частое ночное мочеиспускание,
- неравномерные сухожильные рефлексы на обеих сторонах тела,
- вазомторные расстройства.
Методы лечения этой патологии зависят от степени их проявления. Лечение обычно комплексное, включая ЛФК, физиотерапию, а также медикаментозную терапию для коррекции нарушений обмена веществ, проводится массаж и укрепление мышц. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к хирургической коррекции деформации позвоночника и ребер Операция проводится при угле искривления позвоночника более 40 градусов.
Показания к хирургическому лечению:
- сильные боли, не снимающиеся обезболивающими,
- быстрое прогрессирование искривления позвоночника,
- угол искривления более 60 градусов,
- выраженный косметический дефект.
При угле искривления позвоночника более 60 градусов возникают необратимые изменения в легких и сердце.
Во время операции решаются задачи:
- устранение косметического дефекта,
- устранение искривления позвоночника,
- устранение сдавления нервных корешков и спинного мозга,
- предупреждение повреждения спинного мозга.