Лечение рака почки
Разновидности лечения злокачественных опухолей почки
Рак почки - одна из наиболее частых опухолей, которая может подвергаться спонтанной ремиссии. Однако, частота такой ремисии довольно мала - 0,5%. В настоящее время существует несколько стандартных методов лечения рака почки, в зависимости от стадии рака и некоторых других факторов.
Стандартный метод лечения рака почки - хирургический. Обычно, оперативное вмешательство дополняется другими методами лечения для снижения риска рецидива и метастазирования рака.
Сегодня в хирургическом лечении рака почки применяется несколько типов вмешательств, в зависимости от стадии рака.
- Радикальная нефректомия. При этом удаляется вся почка, надпочечник и окружающая клетчатка, в которой находятся лимфоузлы. Это наиболее часто применяющаяся операция при раке почки и сенгодня она может проводится через малоинвазивный доступ (лапароскопически).
- Простая нефрэктомия - удаляется только почка.
- Частичная нефрэктомия (резекция почки). Она применяется при опухолях менее 4 см, или у пациентов, которым будет тяжело перенести радикальную нефрэктомию. Человек может жить с одной почкой. В случае же, если обе почки поражены раком и их приходится удалять, пациент вынужден всю жизнь пользоваться гемодиализом. Кроме того, есть возможность трансплантации почки.
Оперативное вмешательство невозможно, врач может предложить другие методы разрушения опухоли:
- Криохирургия - воздействие на опухоль очень низкими температурами, при котором опухоль как бы замораживается и гибнет.
- Радиочастотная абляция, при которой опухоль разрушается высокочастотными электрическими токами.
- Артериальная эмболизация - в этом случае кровеносный сосуд, который питает опухоль, вводится специальный препарат, который закрывает ей доступ крови. Кроме того, предварительно в сосуд может вводиться химиопрепарат или радиоизотоп для воздействия на опухоль. Биологическая терапия при раке почке Этот метод относится к современным разработкам и направлен на активацию иммунной системы пациента для борьбы с раковыми клетками.
Обычно при раке почки применяются интерферон альфа или интерлейкин-2. В настоящее время разработаны и другие иммунные препараты для лечения рака почки.
Таргетная терапия при раке почки
Это новый метод лечения раковых опухолей, при котором применяются препараты, воздействующие целенаправленно на клетки опухоли, в частности, они блокируют образование новых кровеносных сосудов в опухоли. Таким образом, опухоль перестает развиваться и гибнет.
Лучевая терапия рака почки
Лучевая терапия при раке почке может проводиться как до операции, так и после. В первом случае цель такой терапии — уменьшение размеров опухоли, чтоб облегчает проведение дальнейшего хирургического вмешательства. Если лучевая терапия проводится после операции, то она направлена на снижение риска рецидива опухоли.
Химиотерапия рака рака почки
Химитерапия — применение препаратов, которые губительно воздействуют на раковые клетки. К сожалению, эти средства так же губительно воздействуют на кроветворную систему пациента и слизистую ЖКТ, вызывая порой тяжелые осложнения и побочные эффекты. Химиотерапия при раке почки менее эффективна, чем при других опухолях.
Радиохирургия при раке почки
Радиохирургия — стереотаксический метод лучевой терапии, при котором опухоль облучается пучками радиации с разных сторон. Это позволяет значительно снизить воздействие радиации на окружающие ткани, и доставить максимальную дозу к опухоли. Эффект такой терапии схож с хирургическим вмешательством, но при этом неинвазивным.