ОПЕРАЦИЯ МАРМАРА
Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) наиболее распространенное хирургическое лечение варикоцеле. Она считается наиболее эффективным и безопасным способом, благодаря наименьшему числу рецидивов и осложнений и своей малой инвазивности и незначительной травматизации тканей по сравнению с остальными подходами.
Во время операции Мармара хирургический доступ осуществляется через разрез (2-3 см) в области наружного кольца пахового канала. След от операции располагается ниже уровня ношения нижнего белья. Операция выполняется с использованием специальных микрохирургических инструментов.
В нашей Клинике для лечения варикоцеле мы используем аппарат дозированного электротермического лигирования тканей LigaSure. Он дает возможность выполнить операцию без применения клипс или шовного материала, когда в теле пациента не остается никаких инородных предметов. После рассечения кожных покровов и подкожной жировой клетчатки хирург находит семенной канатик и под контролем микроскопа перевязывает его вены. Оптическое увеличение всех структур семенного канатика позволяет провести процедуру лигирования вен максимально корректно, не травмируя ни нервы, ни лимфатические сосуды, ни артерию. Более того, имеется возможность перевязать ингвинальные венозные коллатерали, а также кремастерную вену и вены направляющей связки яичка наравне с внутренней семенной веной, идущей в составе семенного канатика.
По методике Мармара успешно лечат пациентов, как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле.
Обычно сама операция длится около 30-40 минут. Общее время оперативного пособия, которое включает в себя в том числе и проведение анестезиологического пособия, составляет около 1,5 часов.Время нахождения пациента в больнице после операции обычно составляет 1-3 дня.После операции целесообразно исключить тяжелые физические нагрузки в течение месяца. По прошествии данного срока возможно возобновление спортивной активности в прежнем режиме. К обычной повседневной деятельности пациенты возвращаются на 3-5 день после операции.Визуальный результат операции виден практически сразу – вены семенного канатика спадаются, мошонка приобретает нормальный вид. Функциональный результат оценивается в динамике в течение полугода.
Согласно данным мировой практики, лечение по Мармару почти в два раза чаще приводит к восстановлению нарушенной репродуктивной функции мужчины.