Лечение доброкачественных опухолей почек

Хирургические операции

Обычно лечение доброкачественных опухолей почек не требуется никакого лечения. Применяется выжидательная тактика и наблюдение за ростом опухоли, для чего раз в полгода назначается УЗИ. В случае, если опухоль проявляется симптоматикой, а также при больших размерах, когда опухоль сдавливает соседние ткани или органы проводится лечение. Чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Из хирургических методов лечения доброкачественных опухолей почек могут применяться как радикальная нефрэктомия — удаление всей почки, так и резекция почки, когда удаляется лишь часть почки, пораженная опухолью. Выбор того или иного объема вмешательства определяется разными факторами. Хирургическое лечение может также проводиться лапароскопическим путем, без разрезов, под контролем эндоскопического инструментария. Кроме открытых хирургических вмешательств для лечения доброкачественных опухолей могут применяться и малоинвазивные методы лечения. К ним относятся артериальная эмболизация, криохирургия, радиочастотная абляция, а также методы радиохирургии.

Артериальная эмболизация - метод, при котором через бедренную артерию пациенту вводится тонкий гибкий катетер, который под контролем рентгеноскопии проводится в почечную артерию, после чего в него вводится специальный раствор, который как бы закрывает просвет сосуда, питающего опухоль. Постепенно опухоль погибает и рубцуется. При криохирургическом вмешательстве через кожу в толщу опухоли почки (под контролем рентгеноскопии или УЗИ) вводится тонкий зонд с охлаждающим веществом (жидкой азот). Это приводит к повреждению ткани опухоли и ее некротизации с последующим рубцеванием. Радиочастотная абляция по своей сути похожа на криохирургию, но вместо глубокой заморозки опухоли проводится воздействие на нее высокочастотным током. Это приводит к выпариванию опухоли и ее некротизации.

Радиохирургия - стереотаксическая лучевая терапия, суть которой заключается в том, что опухоль облучается пучками радиации с разным сторон, что снижает воздействие на окружающие здоровые ткани, но позволяет воздействовать максимальной дозой радиации на опухоль. Это приводит к гибели ткани клеток опухоли и ее рубцеванию. Преимущество малоинвазивных методов лечения в том, что они могут проводиться в амбулаторных условиях, гораздо легче переносятся пациентами, а также сопряжены с гораздо меньшим риском осложнений.