Бедренные грыжи
Бедренные грыжи - довольно нечасто встречающийся вид грыж. В отличие от паховых грыж, при бедренных грыжах органы брюшной полости - петли кишечника или большого сальника, выходят наружу через бедренное кольцо. При этом грыжевое выпячивание возникает в области бедренной складки. Такой тип грыж в 4 раза чаще встречается у женщин. Также бедренные грыжи часто встречаются у детей первого года жизни, что объясняется слабостью стенки живота.
Для бедренных грыж характерно более частое ущемление. В грыжевом мешке бедренных грыж часто встречаются петли тонкого кишечника или большого сальника. Реже могут быть петли толстой кишки, стенка мочевого пузыря, яичка или маточной трубы с яичником.
Среди причин, способствующим появлению бедренных грыж, можно отметить резкое похудение, тяжелые физические нагрузки, аденома простаты, при которой затрудняется мочеиспускание и пациент вынужден натуживаться, хронический кашель, запоры, длительные осложненные роды. Бедренные грыжи, как и паховые, могут быть односторонними и двусторонними.
При ущемлении в бедренной грыже грыжевого содержимого может возникнуть некроз того органа, который вышел с грыжей. Чаще всего бедрнная грыжа выявляется на стадии, когда она уже полностью сформировалась и вышла наружу.
Симптоматика бедренных грыж во многом схожа с паховыми, за исключением локализации. Грыжевое выпячивание при бедренных грыжах встречается в бедренной складке. Обычно оно исчезает в положении пациента лежа, либо может вправляться вручную. В положении стоя при нагрузке или кашле оно появляется.
Среди осложнений бедренной грыжи можно назвать ущемление в воротах грыжи, копростаз (застой кишечного содержимого) и воспаление органов в грыжевом мешке.
Диагностика бедренных грыж может включать в себя проведение УЗИ грыжи, органов брюшной полости и малого таза. В некоторых случаях может понадобиться ирригография.
Лечение бедренной грыжи - оперативное. В настоящее время существует множество модификаций хирургического вмешательства при бедренной грыже. Суть операции заключается в пластике грыжевых ворот и их закрытии собственными тканями пациента, а при невозможности - вшиванием синтетической сетки. При осложненных бедренных грыжах может понадобиться резекция некротизированного участка кишки или сальника, а в некоторых случаях вскрытие брюшной полости с последующим формированием колостомы.
Сегодня все чаще бедренные грыжи операруют с помощью современных и инновационных методов, в частности, лапароскопически. Такой способ устранения бедренных грыж обычно приемлем при отсутствии серьезных осложнений со стороны органов в грыжевом мешке.
Лапароскопический способ позволяет обойтись вместо одного большого разреза парой-тройкой мелких разрезов, через которые вводятся видеокамера, газ для расширения операционной области и необходимые хирургические инструменты.
Лапароскопический способ лечения бедоренных грыж имеет свои преимущества: низкий риск таких осложнений, как инфицирование, кровотечение, рецидив грыжи и др. Также после лапароскопии у пациента остаются малозаметные рубцы. Лапароскопические вмешательства при грыжах переносятся пациентом намного легче, а послеоперационный период протекает гораздо быстрее и более гладко.
В клинике Саксенхаузен работают опытные высококвалифицированные хирурги, которые проводят операции при бедренной грыже с помощью современного лапароскопического оборудования в соответствии с европейскими и мировыми стандартами.
