Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

Лечение болезни Крона

Диагностика болезни Крона

Диагностика болезни Крона основана на исключении других заболеваний кишечника. Методов исследований, специфичных для болезни Крона, не существует. Чаще всего применяется сочетание эндоскопических методов с проведением биопсии и рентгенологические методы, позволяющие подтвердить болезнь Крона. Также применяются:

  • Анализы крови — на уровень гемоглобина, наличие воспаления, выявление аутоиммунных реакций.
  • Анализы кала на скрытую кровь — позволяют выявить признаки кровотечения в кишечнике.

Колоноскопия - эндоскопический метод диагностики, при котором в толстый кишечник вводится тонкий, гибкий и длинный зонд с видеокамерой и лампочкой на конце. Она позволяет увидеть и оценить состояние слизистой толстого кишечника, а также при необходимости взять для гистоанализа кусочек ткани подозрительного участка кишки.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — методы, позволяющие послойно увидеть структуру и оценить состояние органов брюшной полости, в т.ч. Толстого кишечника.

Капсульная эндоскопия — пациент глотает специальную капсулу, в которую вмонтирована миниатюрная видеокамера. Она делает фотографии просвета кишечника и пересылает их на компьютер. Полученные фотографии слизистой кишечника оцениваются на наличие признаков болезни Крона.

Энтероскопия методом двойного баллона - эта методика позволяет провести осмотр тонкого кишечника, чего не может позволить простая колоноскопия. Она показана в случае, когда капсульная эндоскопия выявила некоторые патологические признаки.

Контрастная рентгеноскопия — ирригоскопия и ирригография. При этом в толстый кишечник вводится рентгеноконтрастное вещество и проводится серия рентгеновских снимков.

Методы лечения болезни Крона

Лечение может быть консервативным и оперативным.

Цель консервативного лечения болезни Крона — устранить воспаление, которое отвечает за симптоматику. Оно также улучшает долгосрочный прогноз, снижая риск осложнений. В лечении болезни Крона применяются:

  • Противовоспалительные средства: аминосалицилаты, кортикостероиды
  • Иммуносупрессанты — препараты, подавляющие иммунную реакцию (азатиоприн, меркаптопурин, ифликсимаб, метотрексат, циклоспорин и др.
  • Антибиотики — при присоединении бактериальной инфекции

Другие препараты, применяющиеся в лечении болезни Крона

  • Препараты для лечения диареи (имодиум)
  • Обезболивающие
  • Препараты железа
  • Витамин В12
  • Препараты кальция и витамин D

Лечебное питание

Включает в себя энтеральное питание или парентеральное питание, когда через трубочку в желудке или внутривенно вводятся питательные смеси, позволяющие "дать отдых" кишечнику.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии приходится прибегать к операции. При этом хирург удаляет пораженный участок кишки. Кроме того, хирургическое вмешательство проводится для устранения свищей, абсцессов и поражений перианальной зоны (трещины). При хронической кишечной непроходимости проводится стриктуропластика — расширение суженного участка кишки для восстановления нормального пассажа кишечного содержимого. Однако, эффект от хирургического лечения может быть временным. Заболевание часто рецидивирует, поражая области, прилагающие к оперированным участкам кишки