Фиксация матки к крестцовому мысу

Операция при опущении матки

Фиксация матки к крестцовому мысу - один из вариантов гистеропексии. Такая фиксация матки показана женщинам репродуктивного возраста, активно ведущих половую жизнь, при неэффективности проводимой ранее консервативной терапии, а также при тяжелых случаях выпадения матки. В качестве дополнения к данной операции производится задняя пластика, а в случае необходимости и передняя реконструкция.

Техника фиксации матки, заключается в прикреплении матки к промонторию. После подготовки ближе к пупку вскрывают разрезом брюшную полость. Матку оттягивают вниз и кпереди. Затем отводят в сторону сигмовидную кишку и смещают тонкий кишечник, обнажая при этом область крестцового мыса. С помощью зажимов по бокам захватывают брюшину рядом с крестцовым мысом. Подтягивая на себя фиксирующий ткани инструментарий, ножницами на протяжении четырех сантиметров рассекают серозу и тупым путем книзу и кверху расширяют выполненный разрез. В глубине образовавшейся операционной раны на позвоночнике обнаруживают срединную артерию, а выше промонтория – общие подвздошные правые и левые артерии и вены. Затем края разрезанной фасции тупым путем раздвигают в стороны и обнажают позвоночный столб (межпозвоночную связку распознают по характерной исчерченности и сухожильному блеску).

Следующий этап - наложение фиксирующих лигатур. Осуществляя данную манипуляцию, внимательно следят за подвздошными сосудами, чтобы случайно их не поранить. При наличии показаний дополнительно осуществляют переднюю и/или заднюю пластику.