Недержание мочи у женщин

Симптомы и признаки недержания мочи

Недержание мочи у женщин - непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию. Недержание мочи может возникнуть вне зависимости от возраста женщины и условий ее жизни. Моча, накапливаясь в мочевом пузыре, приводит к растяжению его стенок. Вследствие этого возбуждаются рецепторы, расположенные в стенке мочевого пузыря, и появляется позыв к мочеиспусканию. В норме человек может контролировать мочеиспускание с помощью волевого усилия, сжимая мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря. Мышца, с помощью которой происходит выделение мочи, называется детрузором. Когда мочевой пузырь наполняется, то эта мышца расслаблена, а когда опорожняется – детрузор сокращается.

Причины недержания мочи:

• Гормональная перестройка организма (при климаксе). Гормональные изменения вызывают истончение и атрофию оболочек мочеполовых органов, связок и мышц, старение тканей, результатом этого становится недержание мочи. Также данная проблема может быть спровоцирована изменениями периферической или центральной нервной системы, при которых нарушаются функции тазовых органов. К таким изменениям относятся сахарный диабет, травмы спинного мозга, рассеянный склероз, пороки развития, нарушение кровообращения в спинном мозге и т.д.
• Изменение анатомических связей тазовых органов (мочеиспускательного канала и мочевого пузыря).
• Изменения чувствительности нервных рецепторов тазовых органов. Изменения являются результатом неоднократных или осложненных родов, усиленных занятий спортом, операций на органах малого таза, ожирения, хронически воспалительных процессов.

Виды недержания мочи у женщин:

• ургентное недержание мочи,
• стрессовое недержание мочи

При ургентной форме заболевания происходит непроизвольное сокращение мочевого пузыря и вытекание мочи. Причиной этого является нарушение рефлекторной связи между мозгом и мочевым пузырем, то есть мочевой пузырь посылает спинному мозгу сигнал о переполнении слишком рано. В результате сокращение мышц мочевого пузыря происходит раньше, чем это необходимо.

Стрессовое недержание мочи - ослабление мышц тазового дна, которые не могут сокращаться так, как это необходимо. В этом случае недержание мочи может проявляться при повышении давления на мочевой пузырь, причиной этого могут стать смех, чихание, кашель, физическая нагрузка, бег. В некоторых случаях недержание мочи может быть смешанным. Наиболее проблематичными для лечения и диагностики видами недержания мочи являются комбинированные и сложные формы заболевания.

Основные симптомы недержания мочи:

• непроизвольное выделение мочи без позыва,
• движение воздуха внутри влагалища во время секса,
• повышение внутрибрюшного давления,
• частое мочеиспускание (более семи раз в день или двух раз ночь),
• выделение мочи при кашле, чихании, беге, смехе, при выходе из воды, перемене температуры, стрессе, шуме струящейся воды,
• редкие мочеиспускания (не более трех раз в день),
• искусственно уменьшаемое количество выпитой жидкости.

Недержание мочи не несет значительного вреда здоровью, но отрицательно сказывается на социальной, профессиональной и семейной жизни. У женщины возникает страх проявления заболевания в неподходящий момент, постоянный стресс, ощущение запаха мочи. Все это приводит к эмоциональному и психическому истощению, ограничению общественной и физической активности, часто женщины изолируются от общества, прекращают вести половую жизнь.