Хронический сальпингит и спайки маточных труб

Гинекологические заболевания

Хронический сальпингит - заболевание маточных труб воспалительного характера, нередко вызывающее трубное бесплодие.

Предраспологающие факторы к хроническому сальпингиту: 

• инфекции, которые передаются половым путем (трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы, уреоплазмы, вирусы);
• внутриматочные манипуляции лечебно-диагностического характера, прежде всего, искусственное прерывание беременности;
• острый воспалительный процесс в матке или придатках, перенесенный раньше и являющийся причиной появления спаек;
• присутствие внутриматочной спирали (ВМС).

Операцию лучше проводить в период ремиссии, при отсутствии обострения процесса, хотя нередко заболевание ничем себя не проявляет.

Показания к оперативному лечению:

• гидросальпинкс — опухолевидное образование в районе маточных придатков;
• образования гнойного характера (пиосальпинкс, тубовариальный абсцесс, пиовар);
• трубно-перитонеальный фактор, приводящий к бесплодию (непроходимость маточных труб (одной или обеих);
• гидросальпинкс — диагностированный с помощью гистеросальпингографии

Хирургическое лечение

Наиболее оптимальным решением при сальпингите является лапароскопическая операция, во время проведения которой производится оценка характера патологического процесса, степень выраженности нарушений. Также разрабатывается оптимальная тактика и объем хирургического вмешательства. Однако следует учитывать, что течение операции может быть весьма вариабельным. Во время вмешательства выполняется разделение спаек, а также восстановление положения органов малого таза, насколько это возможно.

С помощью лапароскопии удается максимально избавиться от имеющейся патологии, а также предупредить появление новых спаек в зоне малого таза. При проведении этой операции именно профилактике спаек уделяется огромное значение. Для этой цели применяют противоспаечные барьеры и жидкие среды. При гнойном поражении показано удаление очага инфекции, а также санация брюшной полости.

При диагностировании гидросальпинкса необходимо проведение реконструктивно-пластической операции (сальпингонестомия, сальпинготомия). Во время хирургического вмешательства определяется проходимость маточных труб, восстановление их проходимости.