Экстирпация матки

Экстирпация матки  - удаление матки вместе с шейкой.

Экстирпация матки - это довольно тяжелое, как в физиологическом, так и в психологическом плане инвалидизирующее вмешательство, полностью лишающее женщину менструальной и репродуктивной функций. Положительным моментом при этом является полное исключение рецидива миомы.

Показания для экстирпации матки:

• длительная меноррагия,
• сопутствующее выпадение половых органов,
• синдром тазовых болей,
• подозрение на злокачественность процесса при быстром росте опухоли,
• множественные миомы,
• рецидивирующий полипоз слизистой оболочки,
• эндометриоз тела матки,
• кисты яичников,
• возраст пациентки, близкий к климактерическому.

Экстирпация матки при лапаротомическом доступе показана:

• для широкого обзора,
• для возможности свободного осуществления вмешательства,
• при значительно увеличенных размерах органа,
• при наличии сопутствующей патологии придатков матки,
• при распространенном эндометриозе.

Недостатки экстирпации матки лапаротомическим доступом:

• значительная интраоперационная кровопотеря,
• более выраженный болевой синдром при заживлении раны на передней брюшной стенке,
• удлинение и утяжеление восстановительного периода.

Преимущества лапароскопического доступа при удалении матки:

• снижение риска развития вероятных осложнений после операции,
• сокражение срока реабилитации,
• снижение риска развития спаек

Бывают случаи когда в ходе выполнения операции лапароскопическим способом  возникает потребность перехода к лапаротомии (в случае выраженной кровопотери или множественной миомы). К тяжелым, но довольно редким осложнениям лапароскопии относятся повреждения кишечника, мочевыделительных органов и ранения ретроперитонеально расположенных магистральных сосудов.

Показания к экстирпации матки влагалищным доступом:

• субмукозные миомы,
•  сопутствующее опущение (выпадение) внутренних половых органов,
• выраженное ожирение брюшной стенки,
• старческий  возраст,
• пациентам ослабленным и истощенным с небольшой миомой.