Фимоз и парафимоз

Сужение крайней плоти

Фимоз - это сужение крайней плоти, при котором невозможно выделить головку полового члена. Обычно фимоз может быть физиологическим, который встречается у новорожденных, и патологическим. При второй форме невозможно открыть голову члена, при том, что раньше такое было возможно. Это является чаще результатом образования сращений и рубцевания в области крайней плоти члена. При парафимозе крайняя плоть отекает и сжимает головку полового члена за коронарную борозду.

Парафимоз встречается у пациентов, которые не подверглись обрезанию, или укогда обрезание было проведено частично. Фимоз встречается у детей в разном возрасте. Обычно в каждом возрасте частота этого заболевания разная. У новорожденных отодвинуть крайнюю плоть от головки члена можно в 4% случае, а у половины детей ее невозможно сдвинуть до наружного отверстия уретры. Постепенно это состояние проходит и к трем годам уже у 90% мальчиков фимоза нет. В возрасте 7-8 фимоз встречается у 8% мальчиков, а в подростковом — у 1%.

При физиологическом фимозе у новорожденного отделение крайней плоти от головки постепенно становится возможным. Обычно к 5-7 годам у ребенка уже не наблюдается фимоза. Патологический фимоз возникает в результате сращений, спек и рубцевания в области крайней плоти. При форсированном отделении крайней плоти от головки члена может появиться кровотечение, сильная боль. В случае, если он нарушает процесс мочиспускания, либо присоединяется воспаление, может потребоваться лечение

Распознать фимоз не представляет трудностей. Обычно отмечается невозможность отделить крайнюю плоть от головки. Во время мочеиспускания дистальный отдел члена может надуваться как баллончик из-за сужения отверстия уретры крайней плотью.

В случае осложнений фимоза может отмечаться воспаление в виде болезненности, отечности и покраснения в области головки и крайней плоти, задержка мочеиспускания либо болезненное мочеиспускание. Могут присоединиться инфекции в мочевых путях (уретрит, цистит), а также в области головки (баланит, баланопостит). Патологический фимоз может быть рубцовым и гипертрофическим. В первом случае ввиду образования спек и рубцов крайняя плоть будто припаяна к головке члена. Обычно это результат воспалительных болезней (баланопоститов).

При гипертрофической форме фимоза крайняя плоть удлинена и сужена.

Проявления фимоза:

  • невозможность оттянуть крайнюю плоть от головки члена,
  • затруднение мочеиспускания и раздувание крайней плоти при мочеиспускании,
  • воспаление крайней плоти (баранопостит),
  • наличие плотно припаянной к головке члена крайней плоти в виде рубцов и спаек.