Рак почки

Развитие рака почки

Рак почки - это злокачественная опухоль почки. В большинстве случаев рака почки опухоль исходит из внутренней оболочки мелких трубочек почки - т. н. почечно-клеточная карцинома. Отличительной особенностью данной формы рака почки является то, что он выявляется до того, как опухоль начинает давать метастазы. А выявление рака на ранней стадии благоприятно сказывается на прогнозе и успешности лечения, так как гораздо легче лечить ранние формы злокачественных опухолей. К сожалению, не всегда возможно выявить рак почки на ранней стадии, а зачастую рак почки на ранней стадии выявляется случайно.

Точных причин, почему у конкретного пациента возник рак почки, не известно. Однако, выделяют факторы риска, которые могут способствовать образованию таких опухолей. К примеру, чаще всего рак почки встречается у людей старше 40 лет.

Факторы риска рака почки:

  • Курение - у курильщиков рак почки встречается почти в 2 раза чаще, чем у некурящих.
  • Мужской пол - мужчины в два раза чаще страдают раком почки в сравнении с женщинами.
  • Ожирение - при ожирении имеет место изменение гормонального фона, которое способно провоцировать возникновение рака.
  • Длительный прием некоторых препаратов.
  • Хронические заболевания почек, а также если пациенту давно проводится гемодиализ.
  • Некоторые генетические заболевания, к примеру, синдром Гиппеля-Ландау или врожденная папиллярная почечно-клеточная карцинома.
  • Случаи рака почки у близких кровных родственников - воздействие вредных химических факторов.
  • Артериальная гипертензия.
  • Лимфома - Наличие факторов риска не обязательно ведет к появлению рака почки, так же как и их отсутствие не спасает совсем от возможности рака почки.

В большинстве случаев на ранних стадиях рака почки пациент может не замечать никаких особых проявлений болезни. Симптоматика рака почки чаще всего выявляется когда опухоль становится относительно большой.

Симптомы рака почки:

  • Кровь в моче
  • Наличие припухлост в боку (при больших опухолях)
  • Снижение аппетита
  • Тупая ноющая боль в боку
  • Снижение веса
  • Длительная лихорадка неясной причины
  • Утомляемость и усталость
  • Анемия
  • Отеки на ногах

Рак почки может распространяться на другие органы - давать метастазы. При этом могут отмечаться кашель с кровью, одышка, боли в костях.

В диагностике рака почки применяются лабораторные и инструментальные методы исследований, а также физикальное обследование. Не всегда возможно прощупать опухоль почки в боку, только если она больших размеров и пациент худой. Физикальные проявления рака почки неспецифичны, так как лихорадка, усталость, боли в костях могут встречаться при многих других заболеваниях, как злокачественных, так и нет.

Среди лабораторных методов диагностики рака почки применяются анализы крови и мочи. При этом они так же неспецифичны для рака почки. Типичным является наличие крови в моче, причем это может быть как макрогематурия, так и микрогематурия, которая выявляется только микроскопически. Анализы крови могут показать увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ, а также изменения уровня мочевины и креатинина.

К инструментальным методам диагностики относятся УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также рентгеноконтрастные методы (внутривенная урография).

УЗИ - один из основных методов диагностики рака почки, который позволяет оценить локализацию опухоли, ее размеры, отношение к окружающим тканям и органам, а также наличие отдаленных метастазов. УЗИ также позволяет выявить и другие причины гематурии или лихорадки.

КТ и МРТ - методы, которые также позволяют оценить опухоль почки, как и УЗИ. Данные методы дают послойное изображение тканей почки, опухоли и соседних органов. Они так же позволяют выявить отдаленные метастазы.

Внутривенная урография - в вену пациента вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего проводится рентгенография почек.

Ангиография почек - рентгеновский метод исследования, который позволяет оценить сосудистую структуру почки, а также выявить опухоль.