Стриктуры уретры

Стриктура уретры - это состояние, которое обычно встречается у мужчин. При этом отмечается сужение мочеиспускательного канала. У женщин стриктуры уретры встречаются редко. Также редко такое состояние встречается у новорожденных. При стриктуре уретры нарушается отток мочи. Она выделяется медленно, а в некоторых случаях может наступить острая задержка мочи.

Основная причина стриктур уретры это воспалительный процесс, который приводит к рубцеванию мочеиспускательного канала. Кроме инфекции, причиной стриктуры может стать травма уретры инородным телом. Риск стриктуры уретры выше у пациентов. Перенесших пластику уретры по поводу гипоспадии. Одной из частых причин возникновения стриктуры уретры является так называемая травма всадника, например, при падении с велосипеда или при ударе в области мошонки. К другим факторам развития стриктуры уретры относятся травмы тазовых костей, катетеризация мочевого пузыря, воздействие радиации (например при лучевой терапии), а также трансуретральные оперативные вмешательства по поводу аденомы простаты (ТУР).

Редкими причинами стриктуры уретры могут стать опухоли, локализующиеся вблизи уретры, нелеченные инфекции мочевых путей, и гонорея.

Факторы риска стриктуры уретры:

  • перенесенные катетеризации мочевого пузыря, а также такая процедура, как цистоскопия;
  • перенесенные уретриты, особенно гонорейные;
  • аденома простаты, и особенно оперативные вмешательства по поводу аденомы простаты;
  • врожденные аномалии уретры, которые могут привести к стриктуре.

Клинические проявления стриктуры уретры могут быть разными, от легкой до выраженной симптоматики.

Признаки стриктуры уретры:

  • слабая струя мочи, снижение объема порции мочи при мочеиспускании,
  • внезапные или частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании,
  • недержание мочи,
  • боль в области таза или внизу живота,
  • выделения из уретры,
  • отек полового члена,
  • наличие крови в сперме или моче,
  • потемнение мочи,
  • острая задержка мочи.

В диагностике стриктур уретры применяются анализы крови и мочи, а также лабораторные методы исследований. Анализы крови и мочи обычно неспецифичны. В моче могут быть лейкоциты и эритроциты. Берется мазок из уретры на выявление некоторых половых инфекций (хламидии, гонококки). Определяется средняя скорость струи мочи. Из инструментальных методов диагностики применяется уретроцистоскопия. Это эндоскопический метод диагностики, при котором в мочеиспускательный канал вводится тонкий гибкий зонд, который оснащен камерой и лампочкой. Уретроцистоскопия позволяет врачу оценить состояние слизистой уретры, определить участки сужения, а также другую патологию, которая может проявляться схожей симптоматикой.